لا يخفى على أحد أن للتدخين انعكاسات سلبية على جسم المدخن، فقد يكون سببا مباشرا في تهالك الجهاز التنفسي، و انسداد الشرايين في كامل أنحاء الجسم. هناك ما يعرف بـ “ساق المدخن”، وهي حالة تصلب في شرايين القدمين قد تنتهي بمضاعفات خطيرة تصل إلى حد بتر الساق.
ساق المدخن و يعرف أيضا بمرض بورجر، هو تسمية أطلقت على مرض انسداد الشرايين الطرفية الحاد، سببه التهاب الجدار الباطني لشرايين الساق عند متعاطي النيكوتين. ويمكن أن يصيب جميع الشرائح العمرية وكلا الجنسين من المدخنين بكثرة.
كيف يؤثر تعاطي النيكوتين على الشرايين والأوعية الدموية؟
الإنسداد الشرياني للمدخن يتطور بشكل رئيسي على مستوى الأوعية المتوسطة والصغيرة في أطراف الجسم (اليدين والرجلين). سببه عدة تغيرات التهابية في الجدران الداخلية للأوعية الدموية بسبب النيكوتين، مع امتزاج جلطات دموية ما يؤدي إلى تغير كامل في بنية الجدران و طمسها، قد تصل إلى الإنسداد التام.
أعراض انسداد الشرايين بسبب التدخين:
إنسداد الشرايين يتسبب في برودة و آلام شديدة في المناطق المحرومة من كميات كافية من الدم. هذه الأعراض تنطلق غالبا من أصابع القدم ثم تتطور صعودا، و يمكن أن تحرم المدخن من المشي أو تحد من المسافة التي يمكنه قطعها. و قد تتفاقم الأعراض أكثر لتظهر تقرحات في الجلد و الأنسجة العميقة كالعضلات، مع تغير في لون الساق نحو الأزرق أو الأسود (الغرغرينة الجافة).
هل هناك علاج لساق المدخن؟
انسداد شرايين ساق المدخن بدون علاج سيؤدي إلى مضاعفات قد تكون خطيرة، كما أنه يقلل من متوسط العمر المتوقع. هو نفس علاج انسداد الشرايين الطرفية الحاد (لدى مرضى السكري مثلا) ويتطلب استشارة طبية في أقرب وقت ممكن.
يرتكز العلاج أساسا على الإقلاع عن التدخين بشكل إلزامي، تقليل الوزن إذا كان ذلك ضروريا، التمارين البدنية وأيضا اتباع نظام غذائي متوازن. ينبغي استشارة طبيب جراح في الأوعية والشرايين للحصول على علاج دوائي قد يضم مضادات للتخثر، دواء مثبط لانزيم الأنجيوتونسين (inhibiteur de l’enzyme de conversion) لحماية الشرايين من آثار التصلب إضافة إلى حبوب لتعديل الكوليسترول.
قد يتم اللجوء أيضا حسب الحالة إلى إحدى الحلول الجراحية التالية:
- عملية Thromboendartériectomie : لاستئصال التخثرات في جدران الشرايين المتصلبة
- عملية رأب الأوعية الدموية عن طريق الجلد Angioplastie Transluminale Percutanée : يتم فيها ادخال أنبوب طويل ودقيق عبر شق جراحي صغير في الجلد و لتوسيع الشريان الضيق
- عملية تحويل مجرى الدم الشراييني Pontage : يتم فيها تحويل مجرى الدم من الشرايين المريضة إلى مجرى أوعية دموية جديدة
- بتر الساق: ضرورية في الحالات المتقدمة، عندما تكون الإجراءات السابقة غير ممكنة أو غير ناجحة
