حب الشباب مرض جلدي يصيب المراهقين بشكل رئيسي، ورغم أنه ليس خطيرا إلا أنه مُحرج للبعض ويمكن أن يكون له تداعيات نفسية كبيرة. يختفي تلقائيًا في غالب الحالات قبل سن 25 عامًا، وقد يُخلّف بعض الندبات بشكل دائم إذا كان شديدًا.
ينتج حب الشباب نظرًا لوجود فائض في إنتاج دهون البشرة، مع انسداد بصيلات الشعر (منبت الشعرة) وتكاثر كائنات بكتيرية دقيقة داخلها. تظهر البثور على مستوى كل من الوجه، أعلى الظهر وفي منطقة الصدر.
حب الشباب ليس مرضًا معديًا، غالبًا ما يرتبط بالاضطرابات الهرمونية الجنسية في سن البلوغ والتي تحول البشرة إلى دهنية مفرطة. يتطور المرض على شكل نوبات تتخللها فترات من الهدوء. لكنه قد يتطلب في بعض الحالات النادرة علاجًا مقيدًا وطويلًا.
ماهي الفئات المعرضة؟
غالبًا ما يرتبط حب الشباب بالاضطرابات الهرمونية في جسم الإنسان، مما يجعل المصابين به هم:
- بدرجة كبيرة لكن أقل حدّة عند الأولاد في مرحلة البلوغ
- النساء البالغات قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية
- النساء اللواتي يأخذن حبوب منع الحمل أو أي علاج هرموني
- عند المرأة الحامل
- عند المرأة وقت سن اليأس (عند انقطاع الطمث)
- الأطفال حديثي الولادة بسبب انخفاض هرمونات الأم في جسم الطفل بعد الولادة، ولا يتطلب أي علاج
- بعض الأدوية يمكن أن تتسبب في ظهور حالة حب الشباب المستحث، مثل: بعض المضادات الحيوية، أدوية تثبيط المناعة، بعض مضادات الاكتئاب، الليثيوم (لعلاج الاضطراب ثنائي القطب)
عوامل تزيد في احتمال الإصابة:
هناك بعض العوامل التي يشتبه في دورها لزيادة احتمال الإصابة بحب الشباب أهمها:
- العامل الوراثي
- استخدام مستحضرات التجميل الدهنية التي تساهم في انسداد بصيلات الشعر
- التعرض لبعض الكيماويات الصناعية التي تسد بصيلات الشعر
- استهلاك المنشطات
- التعرق الشديد
أنواع حب الشباب:
تظهر البثور على شكل رؤوس بيضاء أو سوداء على الخدين، الجبهة، الأنف، الكتفين، أعلى الظهر أو الصدر. أو أكياس تختفي بمرور الوقت وتترك ندبات حمراء أو داكنة. ويمكن تقسيمها إلى نوعين حسب وجود التهاب أو عدمه:
- حب الشباب الغير التهابي: ليس به علامات للالتهاب، وتشمل نوعين حسب شكلها: بثور مفتوحة ذات رؤوس سوداء، بثور مغلقة ذات رؤوس بيضاء ناتجة عن تراكم الدهون الزائدة في بصيلات الشعر
- حب الشباب الالتهابي: تترك عادة ندبات تدوم أطول، على شكل علامات حمراء أو رقع عميقة داخل الجلد. يمكن أن تكون سطحية (بثور تدعى حطاطات “papules”) أو عميقة داخل الجلد (عقيدات “nodules” أو أكياس “kystes”)
طرق التخفيف قبل اللجوء إلى علاج حب الشباب بالأدوية:
العنصر الأهم قبل اللجوء إلى علاج حب الشباب من الصيدلية هو احترام قواعد نظافة الجلد.
- عدم حك أو ضغط البثور، ونادراً ما يتم اتباع هذه النصيحة مما يؤدي إلى ترك ندبات أسوء
- استخدام صابون للوجه من نوع خاص والذي لا يجفف الجلد لأنه كلما تُركت البشرة رطبة بعد الغسيل كلما قل إفراز الدهون
- استعمال الماء غير الساخن لغسل الوجه أو الاستحمام
- تجنب استعمال الماكياج أو التقليل منه قدر المستطاع، و تجنب مستحضرات التجميل الدهنية
- عدم حلق اللحية بكثرة عند الرجال
- استخدام شفرات الحلاقة التي تستخدم لمرة واحدة فقط وغسل الوجه جيدا لتنعيم البشرة قبل الحلاقة
- استخدام مرطب للبشرة دون كحول بعد الحلاقة
- تقليل التعرض لأشعة الشمس لأنها تهيج الجلد، كما تسبب الأشعة فوق البنفسجية تلون الندبات بلون داكن
- النظام الغذائي المتوازن والمتنوع يساهم في الصحة الجيدة للبشرة، يُنصح بتناول الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية الأساسية، رغم أنه ليس هناك أي دليل علمي يثبت شائعة تناول الحلويات أو منتجات الألبان وشدة حب الشباب
العلاجات:
إذا تم اللجوء إلى علاج حب الشباب بالأدوية، فينبغي أن يستمر ذلك لمدة طويلة قد تدوم لأشهر لملاحظة النتائج. الهدف من العلاج في المقام الأول هو تقليل البثور ومضاعفاتها، وفي بعض الأحيان ينجح في التخلص منها.
يمكن استخدام أدوية مختلفة لعلاج حب الشباب، تعتمد أساسا على مشتقات فيتامين A، مطهرات الجلد وفي بعض الأحيان المضادات الحيوية. وينقسم العلاج إلى مرحلتين: العلاج الهجومي ثم العلاج الوقائي.
العلاج الهجومي لحب الشباب:
ويشمل العلاجات الموضعية على الجلد مرة أو مرتين في اليوم، لمدة تصل إلى اثني عشر شهرًا، وتشمل:
- كريمات مشتقات فيتامين A (تدعى الريتينويدات)
- الريتينويدات التي تؤخذ عن طريق الفم في الحالات الشديدة (من مضاعفاتها الاكتئاب و تشوهات الجنين في حالة الحمل)
- كريمات مضادة للبكتيريا (تعتمد على مادة بيروكسيد البنزويل)
- كريمات مرطّبة لتقليل تهيّج البشرة
- غلوكونات الزنك لها تأثير مضاد للالتهابات على بصيلات الشعر، يمكن وصفها في علاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط الشدة
- مضادات حيوية على شكل مراهم في حالة عدم تحمل بيروكسيد البنزويل
- مضادات حيوية من عائلة السيكلينات (cyclines) تؤخذ عن طريق الفم لمدة لا تتجاوز ثلاث أشهر، في علاج بعض حالات حب الشباب الالتهابي، لكن يتم أخذها بحذر لما لها من آثار جانبية مثل التحسس المفرط لأشعة الشمس، وتعارضها مع علاجات أخرى
تستغرق هذه العلاجات من شهرين إلى ثلاثة أشهر لإظهار فعاليتها ومن الضروري المثابرة على تطبيقها، حتى في حالة عدم وجود نتائج واضحة في الأسابيع الأولى.
العلاج الوقائي:
يهدف علاج حب الشباب الوقائي إلى منع عودة ظهوره بعد نهاية مرحلة العلاج الهجومي. ويعتمد على كريم الريتينويد مع أو بدون كريم بيروكسيد البنزويل.
علاج الندبات والآثار التي تتركها البثور في الجلد:
يعتبر علاج الندبات التي تتركها البثور والتكيسات صعبا، وقد لا تحصل في الغالب على نتائج مقنعة. وتشمل العديد من التقنيات منها:
- التقشير (peeling): بوضع مادة حمضية على الجلد لحرق الطبقات السطحية وهو ما يسبب تفاعلًا التهابيًا يمكن بواسطته ملء الندبات السطحية. من مضاعفاته ترك بقع بنية على الجلد تماما مثلما تفعل الحروق
- العلاج بالليزر
- إزالة الطبقات السطحية من الجلد بطريقة ميكانيكية (باستخدام قرص مخصص)
- العلاج بحقن الكولاجين في الجلد
- العلاج الضوئي الديناميكي
- الجراحة لإزالة الندبات العميقة
