يُعرف شلل الوجه النصفي أيضا باسم التهاب العصب السابع، هي حالة تصبح فيها عضلات أحد جانبي الوجه ضعيفة أو مشلولة، و تؤثر على جانب واحد فقط من الوجه في كل مرة، مما يؤدي إلى تدليها أو تيبسها. يحدث هذا الالتهاب لعدة أسباب من بينها التعرض المفاجئ للبرد أو الإصابة بعدوى فيروسية.
في محادثة خاصة حول الموضوع مع الدكتور نصر الدين زوار، طبيب مختص في الأمراض العصبية، والذي أجاب عن أسئلتنا في هذه المقالة، قائلا أن أعراض الالتهاب تظهر فجأة على مدى 48 إلى 72 ساعة، ثم تبدأ بشكل عام في التحسن مع أو بدون علاج بعد بضعة أسابيع، مع استعادة بعض أو كل وظائف الوجه في غضون ستة أشهر. أما في بعض الحالات، قد يستمر ضعف العضلات لفترة أطول أو قد يكون دائما حسب الدكتور زوار.
ما هي أعراض شلل الوجه النصفي؟
للعصب الوجهي العديد من الوظائف المعقدة، و يمكن أن يؤدي تعطيل أو تلف العصب إلى العديد من المشاكل الصحية. قد تختلف أعراض شلل الوجه النصفي من شخص لآخر كما تتراوح شدتها من الضعف الخفيف إلى الشلل التام.
ومن أكثر الأعراض شيوعا هو الضعف المفاجئ في جانب واحد في الوجه، يقول الدكتور زوار. وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- عدم القدرة على إغلاق العين
- سيلان اللعاب
- ألم على مستوى الفك
- إحساس غير طبيعي في الوجه وعدم القدرة على استخدام تعابير الوجه
- تدلي الفم
- فقدان التذوق
- صعوبة في الشرب أو الأكل
- الإصابة بجفاف العين
- طنين وسماع رنين في الأذن
- الصداع
ما الذي يسبب التهاب العصب السابع؟
على الرغم من أن السبب الرئيسي لحدوث شلل العصب السابع غير معروف تماما، إلا أنه قد يكون مرتبطا بالإصابة بعدوى فيروسية، مثل فيروس الهربس البسيط.
من بين الفيروسات التي لها صلة بشلل الوجه النصفي نذكر ما يلي:
- الفيروس الغدي adeno virus (مسؤول عن بعض الأمراض التنفسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي)
- الحصبة الألمانية
- الإنفلونزا B
- الفيروس المضخم للخلايا (cytomégalovirus أو CMV)
- فيروس جدري الماء النطاقي
- فيروس كوكساكي (virus Coxsackie) المسؤول عن متلازمة الفم واليد والقدم (syndrome pieds-mains-bouche)
كما يمكن أن تسبب العديد من الحالات المرضية الأخرى شللا في نصف الوجه، نذكر منها على سبيل المثال:
- السكتة الدماغية
- الوهن العضلي
- ورم المخ
كما أن هناك أسباب روتينية عديدة قد تؤدي لشلل الوجه النصفي أهمها التعب و الضغط النفسي الذي يتعرض له الشخص في حياته، خاصة إذا دام هذا الإرهاق لفترة طويلة.
ما هي مضاعفات الإصابة بشلل الوجه النصفي؟
يمكن أن تتسبب الإصابة بشلل الوجه النصفي في بعض المضاعفات العابرة أو الدائمة، مثل:
- التقلصات اللاإرادية في الوجه
- الإصابة بعمى جزئي أو كلي
- تلف في العصب الوجهي
يشير هنا الدكتور زوار إلى أن انتشار النوبات في التاريخ العائلي يطرح احتمالية وجود علاقة بين الجينات وشلل الوجه النصفي.
كيف يتم تشخيص شلل العصب الوجهي السابع؟
يتم تشخيص شلل الوجه النصفي بناء على الفحص السريري، حيث يطلب الطبيب من المصاب تحريك عضلات الوجه بإغلاق العينين ورفع الحاجب وإظهار الأسنان. كما قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أشعة لتحديد سبب الإصابة و تمييزها عن بعض أعراض الأمراض الأخرى، و تشمل مختلف الاختبارات:
- فحوصات التصوير بالأشعة المقطعية TDM
- التصوير عن طريق الرنين المغناطيسي IRM
- تخطيط كهربية العضلات EMG لقياس نشاط الأعصاب وتلفها
علاج شلل الوجه النصفي:
كلما كان العلاج مبكرا كلما زادت الفرصة في الشفاء حسب الدكتور زوار. هناك بعض العلاجات قد تساعد على الشفاء بشكل أسرع، و تشمل الطرق التالية:
الأدوية:
- غالبا ما يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات
- حبوب الستيرويد، أو استعمال حقن البوتوكس
- الكورتيكوستيرويدات تعمل بشكل أفضل وتعتبر من بين أهم العوامل القوية المضادة لالتهابات
العلاج البدني أو العلاج الطبيعي:
ويكون عن طريق جلسات التدليك والتأهيل العضلي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يقوم بتمارين خاصة لتحفيز عضلات وجهك.
الجراحة:
على العموم لا ينصح بإجراء الجراحة كخيار علاجي، إلا أنه قد يتم اللجوء إليها في بعض الحالات التي تستدعي تخفيف الضغط على المصاب، عن طريق القيام بعمليات جراحية تجميلية لتصحيح مشاكل الشلل الوجهي، واستعادة حركة الوجه وحيويته.
ما الذي يمكن فعله أيضا لتخفيف أعراض شلل الوجه النصفي؟
- يفضل لو تستعمل قطرات العين المرطبة ومراهم لمنع الجفاف العين المصابة أو ارتداء النظارات للوقاية وذلك بعد استشارة طبيبك المعالج طبعا.
- تمارين الوجه: يمكن لبعض التمارين البسيطة للوجه أن تساعد في شد العضلات واسترخائها
- حاول أن تعبر عما في داخلك إذا كنت حزينا أو متوترا
- حاول أن تستريح قدر الإمكان واحصل على قسط كاف من النوم وركز على تناول أطعمة مغذية وصحية
- اعتني جيدا بأسنانك لان التسوس وأمراض اللثة تزيد من الألم
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الأكل فيجب مضغ الطعام جيدا وببطء
في الأخير، لا تتردد في طلب المساعدة الفورية، و مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من ضعف الوجه أو الشعور بأحد الأعراض المذكورة من قبل.
