تحدث النوبات القلبية عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من القلب بسبب تصلّب أو تضيُّق أو انسداد في إحدى الشرايين التاجية أو فروعها. ويتسبب الإنقطاع المفاجئ للدم في موت الخلايا العضلية الموجودة في هذا الجزء من القلب، شيئا فشيئا، بسبب فقدان الأكسجين، إلى غاية إعادة مجرى الدم في الشريان المصاب خلال مهلة زمنية محددة.
و يشير مصطلح “النوبات القلبية”، إلى العديد من الحالات الطبية التي تتسبب في انخفاض الدم المتدفق إلى الشرايين التاجية، منها متلازمة الشريان التاجي الحادة (syndrome coronarien aigu) و الذبحة الصدرية (infarctus du myocarde).
ماهي عوامل الخطر المسببة للنوبة القلبية المفاجئة؟
- ارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- داء السكري
- ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم
- الوزن الزائد
- نمط حياة غير مناسب مثل غياب الحركة مطولا (sédentarité)
- الإجهاد النفسي والقلق المفرط
و تعتبر النوبات القلبية حالة طارئة حيوية قد تؤدي إلى الوفاة. و تتطلب تشخيصا مبكرا منذ ظهور الأعراض الأولى، و علاجا فوريا في المستشفى دون غيره.
أعراض الإصابة بالذبحة الصدرية:
تتمثل أعراض الذبحة الصدرية عموما فيما يلي:
- ألم الصدر: قد يصحبه الشعور بضغط غير مريح، ثقل، ضيق، شبه حرقان داخلي، في منتصف الصدر أو الجانب الأيسر منه. قد يكون الألم خفيفا أو شديدا، و قد يأتي و يختفي تلقائيا أو بعد التوقف عن المجهود البدني
- عدم الشعور بالراحة في أجزاء أخرى من الجسم مثل الرقبة، الذراعين، الفك، الظهر أو حرقان في المعدة
- ضيق التنفس
- الغثيان أو القيء
- الشعور بدوخة مفاجئة في الرأس
- التعرق البارد
و تختص أعراض النوبة القلبية عند النساء بما يلي:
- التعب المفاجئ دون مبرر
- ضيق التنفس
- الغثيان والقيء
- الدوخة أو دوار الرأس المفاجئ
- مغص في الأمعاء يبدو وكأنه عسر في الهضم
- شعور بعدم الراحة في الرقبة، الكتف وأعلى الظهر
ماينبغي القيام به فورًا عند التعرض للذبحة الصدرية:
الشعور بأحد أعراض النوبات القلبية السابقة يتطلب الإتصال بسيارة الإسعاف على الفور، وفي حالة عدم توفرها يجب التنقل بأسرع طريقة إلى أقرب نقطة استعجالات طبية لتلقي التشخيص والعلاج اللازم.
عند ظهور أعراض النوبة القلبية، وفي انتظار حضور سيارة الإسعاف، يجب القيام بما يلي:
- التوقف عن أي نشاط بدني و الإستلقاء بهدوء
- الإستلقاء يكون في وضعية نصف الجلوس (التمدد مع رفع الجزء العلوي من الجسم بواسطة أربع وسادات مثلا)
- نزع الملابس الضيقة مثل ربطة العنق أو حمالة الصدر
- إذا كان هناك “أسبيرين” ضمن الأدوية التي وصفها لك طبيبك فقم بتناوله بالكمية المحددة على الوصفة
العلاج الطبي للذبحة الصدرية:
العلاج المبكر للنوبة القلبية يهدف أساسا إلى استعادة تدفق الدم في الشرايين التاجية للحفاظ على عضلة القلب. يقوم فريق الإستعجالات الطبية بتقديم علاجات للحد من مضاعفات الذبحة الصدرية، الحفاظ على وظيفة القلب وتحسين الحالة العامة للمريض. وهي على سبيل المثال لا الحصر:
- مسكنات الألم
- مضادات تخثر الدم
- مضادات اضطرابات ضربات القلب
- أدوية تعديل ضغط الدم
- أدوية تعديل نسبة الكوليسترول
- كما قد يتم اللجوء إلى الجراحة القلبية إذا كان ذلك ضروريا
عند حدوث النوبة القلبية، يحتاج المريض إلى رعاية طبية في المستشفى في أولى الساعات، لمنع المزيد من النوبات. ثم إلى إعادة تأهيل مع وصف دقيق للأدوية اللازم تناولها إلى الأبد مع تخفيض عوامل الخطر المسببة للنوبة (كتعديل نسبة الكوليسترول) أو حذفها تماما (كالتدخين).
