تعد جراحات السمنة المتعددة أحد الحلول المساعدة لفقدان كمية كبيرة من الوزن في فترة قصيرة، خاصة إذا باءت كل المحاولات الخاصة باتباع الأنظمة الغذائية الصحية المختلفة وممارسة الرياضة بالفشل. وتعددت جراحات السمنة، ولكن هناك نوعان هم الأكثر شهرة وانتشارًا، هما: جراحات تكميم المعدة، وجراحة تحويل مسار المعدة. تتم هذه الجراحات عن طريق الفتح الجراحي التقليدي، أو عن طريق استخدام المنظار، والذي أصبح من أكثر الطرق استخدامًا في الوقت الحالي.
في هذا المقال، سنتحدث عن عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار لمكافحة السمنة، وهل لهذه الجراحة أضرار؟ وهل هذه الجراحة فعالة بصورة كبيرة لخسارة الوزن؟ وما الفرق بينها وبين تكميم المعدة؟
ما الهدف من جراحات السمنة المختلفة سواء تكميم المعدة أو تحويل المسار؟
الهدف من جراحات السمنة المختلفة التي تشمل تكميم المعدة وتحويل المسار، هو تقليل حجم المعدة من الحجم الطبيعي إلى حجم يشبه الكيس الصغير، وذلك يعمل على إنقاص الوزن بطريقتين مختلفتين، هما:
- ذلك الكيس الصغير سيعمل على تقليل كمية الطعام التي ستحتاجها، وستشعر بالشبع سريعًا، وذلك بالطبع سيعمل على إنقاص الوزن.
- أيضًا تعمل هذه الجراحات على تقليل هرمون الجريلين، وهو ذلك الهرمون المسؤول عن الشعور بالجوع، مما يعمل أيضًا على تقليل كمية الطعام، والإحساس بالشبع، وتقليل الوزن.
أما بالنسبة للاختلاف بين الجراحتين، سواء تكميم المعدة أو تحويل المسار، فهو يكمن في الشكل الذي ستكون عليه المعدة بعد الجراحة.
كيف يتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار و عملية تحويل المسار بالمنظار؟
تتم عملية التكميم للمعدة عن طريق قص حوالي 80% من حجم المعدة، وبعد ذلك يقوم الجراح بتخييط الجزء المتبقي من المعدة، فيتخذ الجزء المتبقي شكل موزة صغيرة، ولا يتم إجراء أي تغييرات أخرى.
أما بالنسبة لعملية تحويل المسار بالمنظار، فهي تتم أيضًا عن طريق تقليل المعدة لتتخذ شكل الموزة الصغيرة أو الكيس الصغير، ولكن في هذه الحالة يتم ذلك عن طريق تجاوز أو إزالة جزء من المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة.
ويتم ربط الجزء المتبقي من كيس المعدة بالجزء المتبقي من الأمعاء الدقيقة، ويعمل ذلك على تقليل الوزن وكمية الدهون في الجسم.
وبالطبع يتم ذلك عن طريق إدخال الكاميرا الخاصة بالمنظار، والأدوات الأخرى الخاصة بالمنظار، من خلال عمل عدة فتحات صغيرة في منطقة البطن.
ما هي مدة التعافي اللازمة بعد إجراء عملية تحويل المسار بالمنظار؟
تكون مدة التعافي في حالة تحويل المسار بالمنظار حوالي يوم أو يومان داخل المستشفى، وستكون بعد ذلك قادرًا على العودة للمنزل، والبدء في اتباع النظام الغذائي، والالتزام بشرب الكثير من السوائل في الفترة الأولى بعد العملية.
ولكن يكون التعافي في حالات تكميم المعدة أسهل من حالات عملية تحويل المسار بالمنظار، وذلك لأن تكميم المعدة يكون من خلال خطوة واحدة فقط، وهي قص المعدة، أما عملية تحويل المسار بالمنظار تتم من خلال قص المعدة، وجزء من الأمعاء الدقيقة، والعمل على إعادة اتصالهما مرة أخرى.
أما في حالة زيادة الألم عن النسبة المتوقعة، أو حدوث أي مضاعفات أو عانيت من أي شيء آخر، فستكون مضطرًا للبقاء في المستشفى يوما أو يومان إضافيين، وذلك قبل تعافيك بصورة كافية تؤهلك للعودة للمنزل.
أما بالنسبة للحالات الأخرى التي يتم فيها إجراء عملية التكميم للمعدة أو تحويل المسار عن طريق الفتح الجراحي، فستحتاج لمدة أطول من أجل التعافي تتراوح بين 4 أو 5 أيام في المستشفى، حتى تتمكن بعد ذلك من العودة للمنزل.
ولكن ما الأسباب التي قد تجعلك في حاجة لإجراء الجراحة عن طريق الفتح الجراحي، وليس المنظار؟
هناك عدة أسباب قد تجعل الجراح مضطرًا لإجراء الفتح الجراحي، وتشمل هذه الأسباب:
- في حالة أنك قمت بإجراء جراحة سابقة في المعدة.
- هناك زيادة هائلة في وزنك.
- وأخيرًا في حالة أنك تعاني من أي أمراض خطيرة أخرى بالإضافة للسمنة.
وفي هذه الحالة ستكون في حاجة إلى الراحة في المنزل لمدة تتراوح بين 3 أو 4 أسابيع، وذلك قبل العودة لحياتك ونشاطاتك اليومية الطبيعية.
ما هي المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تنتج نتيجة جراحات السمنة؟
تعد جراحات السمنة من الجراحات الآمنة بنسبة كبيرة، وهناك عدة دراسات أثبتت أن نسبة المخاطر والمضاعفات الناتجة قد تكون 4%، وهذه النسبة قليلة جدا مقارنة بالمخاطر والمضاعفات الناتجة عن السمنة.
ومن المضاعفات التي قد تظهر أثناء جراحات السمنة المختلفة:
- فقدان نسبة من الدم بسبب النزيف.
- تكون جلطات في الدم وقد يحدث ذلك في الأرجل أو الرئتين.
- هناك عدة آثار جانبية تنتج عن استخدام التخدير الكلي، بالنسبة لبعض المرضى.
ومن المضاعفات التي قد تظهر بعد الانتهاء من الجراحة:
- ظهور حصى في المرارة.
- نقص في الفيتامينات والعناصر الغذائية.
- المعاناة من عدة أعراض تشمل: الغثيان والتعرق، الإسهال الشديد، وذلك بعد الأكل بسرعة أو أكل الحلويات، أو الأطعمة المقلية، أو تلك التي تحتوي على دهون ومنتجات الألبان، فيما يعرف بمتلازمة الإغراق.
- ظهور ترهلات في الجلد.
المضاعفات الخاصة بتحويل مسار المعدة بالمنظار
هناك عدة مضاعفات لها علاقة بعمليات تحويل مسار المعدة بصورة خاصة، وتشمل:
- التعرض لفقد كمية كبيرة من العناصر الغذائية، وذلك بسبب تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة.
- ظهور قرح في المعدة.
- انسداد في الأمعاء.
- حدوث انثقاب في المعدة.
المضاعفات الخاصة بعمليات تكميم المعدة
أما بالنسبة المضاعفات التي تظهر نتيجة تكميم المعدة، فهي تشمل:
- ارتجاع في حمض المعدة.
- حدوث تسرب سوائل المعدة.
- حدوث انسداد في المعدة.
ما هي فوائد إجراء جراحات السمنة، ومنها تحويل مسار المعدة بالمنظار؟
هناك عدة فوائد تنتج عن تحويل مسار المعدة بالمنظار، وجراحات السمنة بصورة عامة، وتشمل هذه الفوائد تقليل خطر الإصابة بعدة أمراض أو علاج عدة أمراض نتيجة للسمنة، ومنها:
- مرض السكري من النوع الثاني.
- ارتفاع معدل ضغط الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- أمراض القلب.
- السكتة الدماغية.
- أمراض في الكبد.
اقرأ ايضًا: افضل جراح سمنة في مصر
ما هي مميزات وعيوب تحويل المسار بالمنظار لعلاج السمنة؟
من المميزات التي تظهر نتيجة لهذه الجراحة:
- ستكون قادرا على خسارة ما يقرب من 80% من وزنك الزائد.
- بعد عمل قص وتحويل لجزء منها، ستكون الأمعاء الدقيقة قادرة على امتصاص السعرات الحرارية بصورة أقل.
- من الممكن أن تعطي نتائج لخسارة الوزن، أسرع من تلك الخاصة بتكميم المعدة.
ومن المساوئ والعيوب التي تظهر نتيجة لتحويل المسار:
- زيادة خطر المضاعفات، وذلك لأن هذه الجراحة تتم على خطوتين.
- فترة التعافي تكون أطول من تلك الخاصة بتكميم المعدة.
- حدوث نقص حاد في الفيتامينات والعناصر الغذائية، نتيجة لقص جزء من الأمعاء.
- متلازمة الإغراق تكون أكثر شيوعا في حالات تحويل مسار المعدة.
في النهاية عزيزي القارئ، تحديد الجراحة المناسبة لك، يعتمد بشكل رئيسي على الجراح الذي ستقوم باختياره، بالإضافة لعدة عوامل سيخبرك بها الطبيب منها الوزن والعمر ومؤشر كتلة الجسم. وبالإضافة لذلك لابد أن تخبر الطبيب عن حالتك الصحية بدقة شديدة، لذا كن حريصا على أخذ النصيحة من طبيب ماهر، حتى تتجنب أي مضاعفات بإمكانها أن تنتج عن جراحات السمنة المختلفة.