البوتاسيوم عبارة عن معدن له أهمية كبيرة لجسم وصِحة الإنسان، حيث يلعب دوراً أساسيا في مختلف الوظائف الفيزيولوجية. فهو يحافظ على توازن السوائل داخل الجسم كما أنه يتدخل في تقلصات العضلات و نقل إشارات الأعصاب و عمل الخلايا. يتم امتصاصه من المغذيات وطرحه عن طريق البول للحفاظ على كميته المثلى في الجسم. و عند حدوث نقص البوتاسيوم، قد تظهر آثار سلبية متفاوتة الخطورة على الجسم.
المصادر الغذائية الغنية بالبوتاسيوم:
للبوتاسيوم مصادر عديدة، أهمها:
- الفواكه النيأة: الموز، الأفوكادو و الرمان
- الفواكه المجففة: المشمش المجفف (هو أغنى الفواكه المجففة بالبوتاسيوم بنسبة 1520 ميليغرام لكل 100 جرام)، التين، التفاح، التمر و الخوخ
- فواكه أخرى: خاصة الحمضيات (البرتقال مثلا)
- المكسرات: مثل اللوز، الجوز، الفول السوداني و البندق
- البقوليات باختلاف أنواعها مثل: العدس، الفاصوليا، الحمص والجلبانة
- الخضار: البطاطا، السبانخ، السلق، الملفوف
أهَمِيّة البوتاسيوم في الجسم:
تشير الدراسات إلى أهمية البوتاسيوم في الحفاظ على توازن و عمل عدة أعضاء، حيث:
- تنظيم دقات القلب والحفاظ على صِحّتِهِ
- يساهم في عملية تقلص العضلات
- يحافظ على صِحّة الكلى
- يَقِي من الإصابة بحَصَى الكِلَى
- يساهم في تعزيز صِحّة العظام حيث له القدرة على الوِقاية من هشاشة العظام عن طريق الحفاظ على الكتلة العظمية فهو يساهم في تخفيض كمية الكالسيوم التي تطرح عن طريق البول
- يمكن أن يقلل من إمكانية حدوث احتباس السوائل في الجسم
- يحمي من أمراض ضغط الدم نظرا لتأثيره على بعض الخصائص السلبية للصوديوم
- قد يكون له أثر في التقليل من خطر السكتة الدماغية
ما هو نقص البوتاسيوم في الدم Hypokaliémie ؟
نقص البوتاسيوم هو اضطراب في شوارد الجسم وبالتحديد عنصر البوتاسيوم، و يتمثل هذا الاضطراب في انخفاض نسبة البوتاسيوم (+k) في الدم. ويؤدي هذا النقصان إلى حدوث اختلالات في كهارل الجسم.
يمكن الحديث عن انخفاض البوتاسيوم في الدم إذا قل تركيزه عن 3.5ملمول/لتر
إن الانخفاض الحاد للبوتاسيوم إلى قيمة أقل من 2 مليمول/لتر يعد حالة طبية طارئة توجب الرعاية والتكفل الطبي في وقت سريع.
أعراض نقص البوتاسيوم:
تختلف أعراض انخفاض البوتاسيوم حسب شدة انخفاض نسبته، حيث لا يسبب الانخفاض الطفيف أو المتوسط عادة أية أعراض، عكس انخفاض البوتاسيوم الحاد الذي يسبب أعراضا قد تكون خطيرة يمكن أن تهدد حياة المريض، ومسببة للوفاة في حال لم يتم إعطاء العلاج المناسب عبر الوريد في الوقت اللازم.
الانخفاض الطفيف أو المتوسط للبوتاسيوم لا يسبب في معظم الأحيان أية أعراض. ولكن مع مرور الوقت واستمرار تناقص البوتاسيوم قد تبدأ الأعراض التالية بالظهور:
- الشعور بالتعب
- تشنج العضلات
- شلل العضلات
- وخز و تنميل الجسم و اليدين أو الرجلين
- ارتفاع ضغط الدم خاصة لدى الأشخاص اللذين يستهلكون الصوديوم أو الملح بكثرة
- الإمساك
- اختلال نظم القلب
- الذهان والهلوسة والاكتئاب
- تضرر الكلى
كما يمكن أن تظهر أعراض حادة لنقص البوتاسيوم في حالات انخفاضه الحاد مثل:
- السكتة القلبية
- الفشل التنفسي
أسباب نقص البوتاسيوم في الدم:
يحدث نقص البوتاسيوم بشكل أساسي بسبب فقدانه بسرعة من الجسم، كما يمكن أن تكون بعض الأمراض سببا في انخفاضه. أهم أسباب انخفاض مستوى البوتاسيوم هي:
- الإصابة بالإسهال الحاد
- التقيؤ بكثرة
- التعرق المفرط
- إدمان الكحول
- سوء امتصاص البوتاسيوم من طرف الجسم
- نظام غذائي يفتقر إلى عنصر البوتاسيوم
- يمكن أن ينجم نقص البوتاسيوم أيضا عن شرب كميات كبيرة من الماء
الحالات الطبية المسببة لنقص البوتاسيوم:
- نقص حمض الفوليك
- نقص المغنيزيوم في الجسم
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- المرضى اللذين يخضعون للتغذية عبر الأنابيب قد يصابون بسوء التغذية والتي يمكن أن تؤدي لنقص البوتاسيوم
- الخضوع لعملية الفغر اللفائفي Iléostomie
- المرضى الذين يعانون من انسداد البواب
- فقدان الشهية العصابي anorexie
- تصفِية الكِلَى dialyse
- القلاء alcalose (اختلال التوازن بين الحمض والقـِلي في الجسم)
- بعض المتلازمات الطبية تسبب نقص البوتاسيوم: متلازمة بارتر syndrome de Bartter، متلازمة كوشينغ syndrome de Cushing، شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري paralysie périodique hypokaliémique (مرض وراثي نادر)
بعض الأدوية المسببة لنقص البوتاسيوم:
- العلاج لفترات زمنية طويلة بالملينات laxatifs
- مدرات البول diurétiques
- الستيرويدات
- حاصرات بيتا
- بعض المضادات الحيوية
- الأنسولين
- بعض الأدوية التي تستخدم في علاج الربو
من هم الفئات المعرضة للإصابة بحالة انخفاض نسبة البوتاسيوم؟
تحدث حالة نقص البوتاسيوم بنسبة كبيرة لدى المرضى اللذين يمكثون في المستشفيات. لكن هذا لا يمنع حدوثها لدى أي شخص في حال حصول أحد من الحالات التي تم ذكرها سابقا في الأسباب.
كيف يتم تشخيص نقص البوتاسيوم؟
تشخيص انخفاض نسبة البوتاسيوم يتم عن طريق تحليل مخبري بسيط، سواء عن طريق سحب عينة دم، أو عن طريق فحص البول لمعرفة ما إذا كنت تفقد البوتاسيوم أثناء التبول.
هناك تحاليل أو فحوص تلقائية عند اشتباه حدوث حالة نقص البوتاسيوم:
- تحليل المغنزيوم و الكالسيوم في الدم
- تخطيط القلب ECG لمراقبة دقات القلب
- سؤال المريض عن تاريخه الطبي والأمراض التي يعاني منها والأدوية التي يتناولها
ما هي النسب الطبيعية للبوتاسيوم فالدم؟
النسبة الطبيعية للبوتاسيوم في الجسم يجب أن تتراوح ما بين 3.5 إلى 5 مليمول/لتر.
ارتفاع النسبة فوق 5 مليمول/لتر تمثل حالة زيادة نسبة البوتاسيوم (أو فرط البوتاسيوم)، و يشير إلى وجود خلل في شوارد الجسم. و يتطلب تدخلا طبيا لتحديد درجة الخطورة والعلاج.
أما إذا كانت نسبة البوتاسيوم في الدم أقل من 3.5 مليمول/لتر فهذا يعني نقص البوتاسيوم.
انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم إلى قيمة أقل من 2 مليمول/لتر يعتبر انخفاضا حادا و قد يؤدي إلى الوفاة.
علاج نقص البوتاسيوم في الدم:
- يعتمد علاج انخفاض البوتاسيوم أساسا على تحديد السبب الرئيسي و علاجه
- في الحالات البسيطة والتي لا تظهر فيها أية أعراض يطلب من المريض تغيير نظامه الغذائي عن طريق استهلاك الأغذية التي تحتوي على البوتاسيوم
- إذا كان المسبب هو تناول أدوية معينة مثل الملينات أو مدرات البول فسيتم إيقاف تناولها
- يمكن استبدال مدرات البول بمدرات البول المستبق للبوتاسيوم (Diurétiques épargneurs de potassium) بالنسبة للمرضى اللذين لا يمكنهم الاستغناء عن تلك الأدوية. سيتم هذا الإجراء بعد استشارة الطبيب المعالج لتفادي حصول مضاعفات خطيرة للمريض
- في الحالات المتوسطة الشدة والتي تظهر فيها بعض الأعراض قد يتم وصف مكملات غذائية تحتوي على البوتاسيوم للمريض لكي تعوض له النقص الكامن
- أما في الحالات الحادة يتم علاج انخفاض البوتاسيوم عن طريق حقن المريض بالسوائل عبر الوريد
طرق الوقاية من نقص البوتاسيوم
- الحرص على حصول جسمك على الكمية الكافية لتلبية احتياجاته من عنصر البوتاسيوم، حيث يوصى باستهلاك كمية تعادل 3400ملغ يوميا بالنسبة للرجال و كمية 2600ملغ للنساء مع العلم أن إتباع نظام غذائي متكامل و متوازن وحده كاف لتغطية جميع الاحتياجات
- عند إصابتك بالإسهال أو التقيؤ احرص على شرب كمية كافية من المياه لتعويض ما فقدته ولمنع حدوث اختلال في شوارد الجسم
- عدم الإفراط في تناول الملح
- الحرص على أخذ احتياجاتك اللازمة من المغنيزيوم و ذلك باتباع نظام غذائي متوازن